Les travailleurs frontaliers posent souvent les mêmes questions sur les frais de remboursement des fournitures médicales et des médicaments. Voici un résumé des règles actuelles.
Plan de l'article
- Que doit faire un travailleur frontalier pour sa sécurité sociale ?
- Dans quels pays la frontière peut-elle être traitée ?
- Comment le régime est-il déterminé ?
- Les conjoints et les enfants sont-ils pris en charge par le SNC ?
- Existe-t-il un besoin d’assurance complémentaire ou d’assurance mutuelle pour des services non remboursés à 100 % ?
- Vous pouvez être traité au Luxembourg sans être salarié
Un travailleur qui commence un emploi au Luxembourg est automatiquement inscrit par son employeur à la CNS (Caisse Nationale de Santé) dans les huit jours suivant son recrutement . Ce dernier transmettra ensuite cette demande au Fonds national de la santé (NNS).
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Sans autre mesure de sa part, il recevra une carte de sécurité sociale avec un numéro appelé « Registre ». Cette carte sera présentée aux professionnels de santé luxembourgeois avec votre carte vitale (pour le français) comme d’habitude.
La CNS envoie le document S072 directement à l’assurance maladie primaire pour les travailleurs frontaliers résidant à Meurthe-Et-Moselle (54) ou Moselle (57). Le CPAM enverra ensuite une confirmation au personnel.
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Attention, l’envoi du document n’est pas automatique pour les travailleurs temporaires résidant dans 54 et 57, ces derniers doivent faire une demande écrite à la CNS.
Dans quels pays la frontière peut-elle être traitée ?
Le travailleur frontalier peut être traité soit dans son pays de résidence, soit au Luxembourg. En France, il bénéficie du même remboursement qu’un salarié français. Pour dire simplement, s’il vit à Meurthe-Et-Moselle, il sera dans le système général et remboursera donc 70% pour de nombreux services médicaux et médicaments. Et si c’est Moselle, Le taux de remboursement sera de 90 %.
Au Luxembourg, il bénéficie des mêmes prestations qu’un résident luxembourgeois. Le taux de remboursement est de 80 % pour la plupart des services. En savoir plus sur les taux de remboursement sur cns.lu
En ce qui concerne le paiement par un tiers, le travailleur frontalier qui achète des médicaments au Luxembourg avec prescription bénéficie du tiers qui paie les intéressés.
Comment le régime est-il déterminé ?
Assomption : Si un employé vit dans 54 ans et travaille dans 57, il bénéficiera du programme local (57). Assomption : Si un travailleur travaille au Luxembourg, le système déterminera son lieu de résidence.
Notez qu’il peut y avoir des écarts dans le régime local ou général. C’est le fonds qui gère la distribution du type de régime qui décide.
Les conjoints et les enfants sont-ils pris en charge par le SNC ?
Les membres de la famille d’un travailleur frontalier peuvent être assurés au Luxembourg . Toutefois, c’est la législation du pays de résidence qui prévoit que les membres de la famille sont couverts par l’assuré. Au moment de l’adhésion au travailleur frontalier, la CNS sera informée par le pays de résidence du Membre afin d’être coassurée. Ils sont ajoutés aux formulaires appropriés (S1/S073/BL1/BL6).
Existe-t-il un besoin d’assurance complémentaire ou d’assurance mutuelle pour des services non remboursés à 100 % ?
Les remboursements peuvent varier de 70 à 90 %, selon le cas. Mais attention, ces phrases ne s’appliquent qu’à certains services médicaux et à certains médicaments. Les mutuelles offrent simple les offres permettant le remboursement de dépenses non couvertes par la France ou le Luxembourg. Ces remboursements varient en fonction des garanties choisies dans les contrats proposés par les Mutuelles.
Par conséquent, si vous souscrivez à des soins complémentaires, vous pouvez être remboursé après soins dans votre pays de résidence ou au Luxembourg. Assurez-vous que votre contrat prend en charge les remboursements dans les deux pays.
Vous pouvez être traité au Luxembourg sans être salarié
Si vous êtes résident en France, vous pouvez consulter un traitement médical au Luxembourg, même si vous n’êtes pas salarié. Pour ce faire, il suffit de remplir le formulaire « Assistance à l’étranger » (n° 12267*04), disponible sur le site ameli.fr
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